服用中藥,要多注意?

【中時健康 林志遠/台北報導】2008.04.24

  中藥是純天然植物,沒有副作用,所以中藥可以作為強身健體的補品來長期服用。真的是如此嗎?隨著醫學的進步,現代人對於預防保健的觀念愈來愈重視,相對地提高了對中藥的運用,卻不了解中藥有可能也會對人體造成損害。

  2002年10月18日就有媒體報導:一名教授不知自己罹患肝硬化,為了增強記憶力而長期服用六味地黃丸(因含有抗凝血成份可延長凝血時間),造成吐血而亡。古人說:"是藥三分毒",藥物本身即含有毒性成分,能治病亦能傷人,即使是補藥也是如此,所以用藥時應格外慎重。

  臺北市立聯合醫院中醫院區藥師褚俊傑說,為了使民眾用藥時能有正確觀念來保障我們身體的健康,以下有幾點說明:

1. 不要濫用中藥:有些民眾病急亂投醫、隨意聽信別人介紹偏方,服用來源不明的中草藥。由於中草藥品種繁多,存在著同名異物或同物異名的情形,且中草藥的活性成分複雜,如果亂服中草藥可能中毒,發生的案例不勝枚舉:

 自行購買偏方黑藥丸服用,導致骨質疏鬆案件。(聯合報2005.05.12)。
 一位結石患者聽信鄰居建議,吃化石草可把結石排出,因而自配中草藥服用,引發猛爆性肝炎死亡的報導。(中時晚報2003.11.9)
 服用麻黃(含麻黃鹼)之減肥藥,導致心血管疾病及中風之案例。(聯合報2004.1.1)
 毛茛科之川木通常與有毒的馬兜鈴科之關木通(含馬兜鈴酸)混用,導致人體腎臟損害。
 市面上有些攤販,誤拿「黃藥子」(含薯蕷毒皂苷)的塊根當「何首烏」兜售,引起毒性肝損害和過敏反應。

  臺灣市售冬蟲夏草有以地蠶的塊莖和地上莖,經乾燥加工後假冒真品,或將偽品加工置於整把方塊藥材中央處,甚至插入鉛條等物以欺瞞消費者。由於冬蟲夏草為名貴之藥材,目前市售品摻偽情形時而可見,故於購買時,應仔細檢查其外觀性狀是否具有子座、腹部具足、蟲體具環紋,及其斷面有U形紋等特徵才可辨為真品。

2. 如何煎煮中藥:首先,煎煮中藥應選用陶瓷器皿為佳。若以鋁製鍋煎煮中藥,易產生有害的化學物質。煎煮方法應適合藥材的性能而異:難於溶出的礦石、介殼類藥(石膏、龜甲)或藥力較強者(細辛、大黃)應先煎煮20分鐘再放其他藥物。有效成分易於揮發的藥物(薄荷、木香)應於起鍋前五分鐘再放入煎煮。貴重的藥材(西洋參、珍珠)可先研磨成粉再與煎好的藥汁一同沖服。須溶化藥材(阿膠、蜂蜜)應放入煎好的溫熱藥汁待其溶化後才可服。某些藥材(桃仁、杏仁)應先壓碎再煎。外皮較厚的藥材(紅棗、黑棗)應將外皮剝開再行煎煮。

3. 中藥何時吃最有效:一般決定於病變的部位和性質。病在胸膈以上如眩暈、頭痛、眼疾、喉嚨痛等宜飯後服藥。病在胸隔以下如腸胃病、肝、膽及腎臟等疾病,則宜飯前服藥。補養藥、健脾藥應飯前服用;寧心安神藥應睡前服用。瀉下藥、驅蟲藥應空腹服用。較刺激性的藥物應飯後服用。如果不清楚藥方的性質,建議飯後半小時內服用,早晚皆可,服藥後不可立即平躺,這樣姿勢會使藥物停留在腸胃道,影響消化而感到不舒服。

4. 中藥的保存︰藥材本身含有豐富的營養成分,在攝氏20〜30度,相對濕度在60%以上環境下,很容易發黴或招引蟲蛀。台灣正屬於多濕多熱氣候,因此儲藏時必須控制溫、濕度使其維持在較低水平,以防止中藥變質。民眾儲藏中藥時,放入冰箱冷藏最為方便,缺點是濕度較大,容易受潮,所以在冷藏前可以加固包裝,但是為保持正常藥效,不要久存較好。

5. 善用藥膳來調整體質:現代人營養過剩,高血壓、糖尿病、高血脂等病,大部分是由於飲食不當所造成。所謂‘藥補不如食補',應建立在均衡飲食基礎上,再以藥膳來調整個人體質的偏性使其平衡,適合個人體質的藥膳則需經專業醫師、藥師來調配,這樣進補,不僅滿足口腹之慾,更能帶來健康。

6. 服藥飲食禁忌:一般忌食生冷食物、清涼飲料、辛辣菸酒等刺激性物品、油炸黏膩等不易消化食品、魚蝦蟹等腥羶發物,且不宜以茶、咖啡、牛奶送服。

7. 中西藥能一起吃嗎? 中藥與西藥併用時,藥效會互相干擾,有時會相互抵消、有時會使藥效過猛,因此建議中西藥不要同時服用,應間隔兩個小時以上。
中醫從古至今,中藥一直扮演著健康守護神。因此,民眾必須養成正確使用中藥觀念,觀念正確了,用藥才安全。如此,中藥才能真正為我們帶來健康。
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