qreennn

飲食 藥物 讓牙齒變色

台北榮民總醫院口腔醫學部主任高壽延表示，牙齒變色原因分外因性和內因性，外因性多屬牙釉質表面染色，例如，常喝茶或咖啡等深色飲料，另外，吸菸、嚼檳榔也可能造成牙齒變色。

內因性牙齒變色，則是齒質顏色產生變化。

可能原因有四，第一種為在娘胎裡到八歲前，氟化物攝取過多，造成牙釉質不正常，出現「斑釉質」，有白斑、褐色染色；第二種則是八歲以前服用抗生素四環黴素，也會讓牙齒變黃、褐或灰色；第三種為，用複合樹脂或銀粉填補蛀牙，會因時間長遠或牙釉質過薄變色；第四種是，牙髓壞死後，若未及時做根管治療，也會變色。

牙齒美白對策

輕微變色→超音波洗牙、拋光

高壽延指出，如果是因飲食習慣或牙菌斑堆積造成的牙齒變色，可考慮用超音波洗牙，去除牙齒表面附著物，回復牙齒原先外貌；不然也可在牙齒表面打磨拋光。

中等變色→化學藥劑美白

如果上述兩種方法，牙齒都白不回來，可能就得考慮化學藥劑美白。它是使用過氧化氫、過硼酸鈉、碳醯胺過氧化物等化學藥劑，透過氧化作用，分解沈積在牙齒表面的有機色素，進而改變牙齒顏色。

化學藥劑美白方法之一是，如果是根管治療完成的變色牙齒，可在牙髓腔內，放入過氧化氫混合過硼酸鈉等成分，重複兩至三次來變白。

方法之二，若未經過齲齒治療的牙齒，可將過氧化氫塗在牙齒上面，再以鹵素光、雷射、電漿光或發光二極體等光源照射，大家常聽到的「冷光漂白」，就是以發光二極體為光源，由於其不會產生熱能，所以稱為冷光。這類合併光源的漂白治療，較能快速達到美白效果。

方法之三為居家美白，即製作專屬牙托，遵從牙醫師指示，在家把漂白藥劑放入牙托，每天佩戴八小時，可達到漂白效果，這種方法使用頗為普遍。

台北醫學大學附設醫院牙科部副主任黃瓊芳說，若是齲齒或銀汞合金填充造成的牙齒變色，可選擇使用光聚合式複合樹脂填充，好處是顏色和硬度和牙齒類似，但時間一久，複合樹脂仍可能會染色；若希望持久，可選擇瓷牙嵌體，若再加以樹脂黏合劑，幾可達到無接縫等效果。

嚴重變色→瓷牙貼面治療

對於四環黴素牙這類較嚴重的牙齒變色，黃瓊芳表示，過去常藉由複合樹脂填充，但效果一樣不易持久，目前多採用瓷牙貼面治療，在牙齒表面磨去一些些，再製作瓷片，然後把它黏回牙齒，讓牙齒變色，一般多使用在前牙區。

若牙齒嚴重鈣化，牙釉質脆弱，黏著力不夠，則可能要考慮全牙冠，有金屬牙冠、陶瓷融合金屬牙冠和全瓷冠等三種選擇。

【元氣周報】