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服用中藥，要多注意？

【中時健康 林志遠／台北報導】2008.04.24

　　中藥是純天然植物，沒有副作用，所以中藥可以作為強身健體的補品來長期服用。真的是如此嗎？隨著醫學的進步，現代人對於預防保健的觀念愈來愈重視，相對地提高了對中藥的運用，卻不了解中藥有可能也會對人體造成損害。

　　2002年10月18日就有媒體報導：一名教授不知自己罹患肝硬化，為了增強記憶力而長期服用六味地黃丸（因含有抗凝血成份可延長凝血時間），造成吐血而亡。古人說："是藥三分毒"，藥物本身即含有毒性成分，能治病亦能傷人，即使是補藥也是如此，所以用藥時應格外慎重。

　　臺北市立聯合醫院中醫院區藥師褚俊傑說，為了使民眾用藥時能有正確觀念來保障我們身體的健康，以下有幾點說明：

1. 不要濫用中藥：有些民眾病急亂投醫、隨意聽信別人介紹偏方，服用來源不明的中草藥。由於中草藥品種繁多，存在著同名異物或同物異名的情形，且中草藥的活性成分複雜，如果亂服中草藥可能中毒，發生的案例不勝枚舉：

 自行購買偏方黑藥丸服用，導致骨質疏鬆案件。（聯合報2005.05.12）。
 一位結石患者聽信鄰居建議，吃化石草可把結石排出，因而自配中草藥服用，引發猛爆性肝炎死亡的報導。（中時晚報2003.11.9）
 服用麻黃（含麻黃鹼）之減肥藥，導致心血管疾病及中風之案例。（聯合報2004.1.1）
 毛茛科之川木通常與有毒的馬兜鈴科之關木通（含馬兜鈴酸）混用，導致人體腎臟損害。
 市面上有些攤販，誤拿「黃藥子」（含薯蕷毒皂苷）的塊根當「何首烏」兜售，引起毒性肝損害和過敏反應。

　　臺灣市售冬蟲夏草有以地蠶的塊莖和地上莖，經乾燥加工後假冒真品，或將偽品加工置於整把方塊藥材中央處，甚至插入鉛條等物以欺瞞消費者。由於冬蟲夏草為名貴之藥材，目前市售品摻偽情形時而可見，故於購買時，應仔細檢查其外觀性狀是否具有子座、腹部具足、蟲體具環紋，及其斷面有U形紋等特徵才可辨為真品。

2. 如何煎煮中藥：首先，煎煮中藥應選用陶瓷器皿為佳。若以鋁製鍋煎煮中藥，易產生有害的化學物質。煎煮方法應適合藥材的性能而異：難於溶出的礦石、介殼類藥（石膏、龜甲）或藥力較強者（細辛、大黃）應先煎煮20分鐘再放其他藥物。有效成分易於揮發的藥物（薄荷、木香）應於起鍋前五分鐘再放入煎煮。貴重的藥材（西洋參、珍珠）可先研磨成粉再與煎好的藥汁一同沖服。須溶化藥材（阿膠、蜂蜜）應放入煎好的溫熱藥汁待其溶化後才可服。某些藥材（桃仁、杏仁）應先壓碎再煎。外皮較厚的藥材（紅棗、黑棗）應將外皮剝開再行煎煮。

3. 中藥何時吃最有效：一般決定於病變的部位和性質。病在胸膈以上如眩暈、頭痛、眼疾、喉嚨痛等宜飯後服藥。病在胸隔以下如腸胃病、肝、膽及腎臟等疾病，則宜飯前服藥。補養藥、健脾藥應飯前服用；寧心安神藥應睡前服用。瀉下藥、驅蟲藥應空腹服用。較刺激性的藥物應飯後服用。如果不清楚藥方的性質，建議飯後半小時內服用，早晚皆可，服藥後不可立即平躺，這樣姿勢會使藥物停留在腸胃道，影響消化而感到不舒服。

4. 中藥的保存︰藥材本身含有豐富的營養成分，在攝氏20〜30度，相對濕度在60%以上環境下，很容易發黴或招引蟲蛀。台灣正屬於多濕多熱氣候，因此儲藏時必須控制溫、濕度使其維持在較低水平，以防止中藥變質。民眾儲藏中藥時，放入冰箱冷藏最為方便，缺點是濕度較大，容易受潮，所以在冷藏前可以加固包裝，但是為保持正常藥效，不要久存較好。

5. 善用藥膳來調整體質：現代人營養過剩，高血壓、糖尿病、高血脂等病，大部分是由於飲食不當所造成。所謂‘藥補不如食補'，應建立在均衡飲食基礎上，再以藥膳來調整個人體質的偏性使其平衡，適合個人體質的藥膳則需經專業醫師、藥師來調配，這樣進補，不僅滿足口腹之慾，更能帶來健康。

6. 服藥飲食禁忌：一般忌食生冷食物、清涼飲料、辛辣菸酒等刺激性物品、油炸黏膩等不易消化食品、魚蝦蟹等腥羶發物，且不宜以茶、咖啡、牛奶送服。

7. 中西藥能一起吃嗎？ 中藥與西藥併用時，藥效會互相干擾，有時會相互抵消、有時會使藥效過猛，因此建議中西藥不要同時服用，應間隔兩個小時以上。
中醫從古至今，中藥一直扮演著健康守護神。因此，民眾必須養成正確使用中藥觀念，觀念正確了，用藥才安全。如此，中藥才能真正為我們帶來健康。