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異位性皮膚炎 別碰蝦蟹柳丁
2008/04/14
【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／林口長庚兒童醫院兒童皮膚科主任施一新、長庚醫院北院區中醫部主任楊賢鴻】
問：我兒子今年10歲，打從出生皮膚就過敏，雖然做了過敏原的檢測，也很努力控制飲食，但似乎每遇季節交替時，就嚴重發病。最近天氣稍微變熱，他就抓癢抓到體無完膚，晚上也睡不安寧。皮膚科醫師開抗組織胺藥物給他吃，卻讓他白天上課也愛睡覺。想請教錢大夫，如何減少過敏兒在季節交替時的發病頻率？中醫師常講的避吃寒性食物，適用於每個過敏兒嗎？（(莊媽媽，台北市，上班族）

答：從莊媽媽的敘述看來，妳兒子顯然有過敏體質，且飽受異位性皮膚炎困擾。就西醫來說，抗組織胺具止癢效果，一直是對付異位性皮膚炎的最佳選擇，如果妳兒子吃了抗組織胺後有嗜睡的副作用，不妨請醫師換第二代的抗組織胺，同樣可減少過敏反應、減少癢感，但比較沒有嗜睡的副作用。目前常用的第二代抗組織胺，有「Loratadine」及「Xyzal」等。

既然妳兒子有過敏體質，除了別碰會導致他發病的過敏原飲物外，蝦蟹等帶殼海鮮，及花生、核桃、腰果等堅果類食物也應儘量少碰。

在日常生活方面，洗澡水不要太熱，少用肥皂及清潔劑等沐浴清潔用品，多用清水清洗身體。如果真要用這些沐浴清潔用品，也應擦在一些重點部位就好，千萬別全身抹透透，免得將皮表上的脂質全部洗掉，進而誘發癢感。

如果可以，我建議洗完澡後擦些保濕乳液，而且一擦再擦，擦了好幾層，儘可能把水分保留在乾燥的皮膚裡面，如此才能更有效地減少癢感。除了洗完澡必擦外，我認為平常若能養成有空就擦的習慣，止癢效果更好。

就中醫的觀點，既然妳兒子天氣稍微變熱就癢得受不了，十之八九是異位性皮膚炎的過敏患者，中醫在治療這類病人的效果向來不錯，大部分患者在持續治療一段時間後，不再發病，或發病頻率大幅降低，妳不妨試試看。不過，中醫溫和，治療時間可能要持續數月、甚至1年以上，妳要有心理準備。

妳兒子的體質偏寒，可從免疫調節及體質調整著手，且以選擇「去風」的中藥為宜。這些中藥的藥方依個人體質而有所不同，且治療過程中需隨時更改部分藥方，因此沒有一定的方劑。如果症狀不很嚴重，我建議可服用濃縮科學中藥，每天服三至四次；如果症狀嚴重，可能要先服用中藥煎煮的飲片一段時間，等症狀稍見緩解後，再改服科學中藥。

異位性皮膚炎患者一定要留意日常飲食內容，蝦蟹海鮮別碰，柳丁、奇異果、葡萄等涼性水果也應避開。此外，居家環境以簡單為宜，不要養寵物，不要鋪地毯，不要接觸有毛玩具，且儘可能少去游泳及泡溫泉，因為池水中的氯氣及硫磺，都會讓症狀加劇，讓他們更加難受。

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【2008/04/14 聯合晚報】